ISSN 250-3585 peer-reviewed open access journal
|
RUS | ENG
О ЖУРНАЛЕ РЕДАКЦИЯ ЭТИКА АВТОРАМ РЕЦЕНЗЕНТАМ КОНТАКТЫ
N 3 (24) 2020
Дата публикации: 30.09.2020
Сбор статей открыт до 01.09.2020
N 2 (23) 2020
Дата публикации: 29.06.2020
Сбор статей завершен
Выпуски журнала
Педагогические науки
ОЦЕНКА ЗНАЧИМОСТИ ВРАЧЕБНЫХ КАЧЕСТВ СТУДЕНТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

Дрёмова Н. Б., Харченко В. В.

УДК: 378.096.61-057.87
BBK: 74.484.71:5
Статья получена: 29.04.2016
Статья принята к печати: 11.05.2016
Статья вышла в свет: 14.04.2020
АННОТАЦИЯ ПОЛНЫЙ ТЕКСТ ЛИТЕРАТУРА ОБ АВТОРАХ

В результате социологического опроса / анкетирования получены экспертные оценки значимости для студенческой аудитории двенадцати профессионально важных качеств врачей, специалистов лечебного дела. Проведено их ранжирование согласно мнений студентов младших курсов. Приоритетными оказались такие качества, как ответственность, чувство долга, сдержанность, вежливость, отзывчивость, гуманизм, получившие средние оценки свыше четырех баллов. По результатам построена малопараметрическая модель будущего специалиста-врача, в которую включены социально ценные стороны поведения и характеристики активности личности. Модель рекомендуется для профориентационной деятельности и индивидуальной воспитательной работы со студентами. Изучены мнения студентов о восемнадцати качествах, формирующих представление о понятии «идеальный врач». Для целей выявления тенденций в формировании сущностных качеств будущего поколения врачей целесообразно проводить аналогичные исследования в режиме мониторинга.

Ключевые слова:

врачебные качества, значимость, экспертная оценка, моделирование, коммуникативные навыки, социологический опрос, «идеальный врач»

В числе современных тенденций развития здравоохранения особый приоритет отдаётся формированию у врачей, помимо профессиональных медицинских знаний, навыков практического коммуникативного общения с пациентами. Важность этой тенденции обусловлена целым рядом положительных и негативных факторов, действие которых привело к включению в федеральные государственные стандарты подготовки специалистов лечебного дела такого вида деятельности как «психолого-педагогическая». Будущий врач должен уметь обучать пациента, его родственников и близких правилам медицинского поведения и формированию здорового образа жизни [6]. Значение такой самосохранительной деятельности обусловлено прежде всего изменением концептуальных направлений развития медицины, декларированных ВОЗ. Принципиально новыми являются подходы к организации превентивной медицинской помощи населению, основу которой составляет положение о личной ответственности человека за своё здоровье и здоровье своих близких, а также формирование у человека мотивации к использованию в течение всей жизни оздоровительных технологий, составляющих культуру здоровья [1].

 

Вышеуказанный вид деятельности врача во многом зависит от его профессиональной компетентности в лечебном деле. Однако немаловажным являются умения коммуникативного общения с пациентом, в процессе которого у него постепенно формируется готовность к сохранению и улучшению собственного здоровья, а также личная ответственность за преодоление болезни [9].

 

В воспитательной работе значительную роль играют личностные качества врача, позволяющие установить оптимальные отношения с пациентом. К таким качествам относят следующие: гуманизм, доброта, ответственность, отзывчивость, вежливость, чуткость, чувство долга, жалость, сострадание, сожаление, сдержанность, гармоничность чувств [7].

 

Эти качества в комплексе формируют коммуникативные навыки медицинского работника. В настоящее время в литературе встречаются результаты исследований мнений студентов относительно таких качеств специалиста [3, 4, 5]. Кроме того, разрабатываются специальные тесты на проверку наличия таких качеств у врачей разных специальностей. Практическая значимость такой тестовой проверки заключается в дальнейшей разработке индивидуальной программы развития комплекса навыков коммуникативного общения с акцентом на те качества, которые недостаточно сформированы у практического врача или студента. Внедрение такой образовательной технологии возможно дело недалёкого будущего в рамках ассессмент-центров, получивших своё развитие за рубежом.

 

Цель исследования заключается в проведении пилотного социологического опроса студентов лечебного факультета, изучающих согласно учебного плана дисциплину «психология и педагогика» и курс по выбору «методологические проблемы научных исследований».

 

Выбор метода исследования обусловлен положением, что экспертная оценка в виде анкетирования дает возможность изучить представления субъекта труда, выступающего в качестве эксперта (в данном случае студентов), о значимости индивидуально-психологических свойств, оценить их иерархию с учетом особенностей сферы профессиональной деятельности.

 

По мнению специалистов, профессионализм врача состоит из совокупности профессиональных и личностных качеств, которые в свою очередь подразделяются на группы социально ценных сторон поведения и активности личности [1, 8]. В нашем исследовании профессиональные качества не рассматривались, так как студенты 2 курса только приступили к овладению практическими навыками лечебного дела.

 

Результаты исследования. В анкетировании в сентябре 2015 г. приняли участие 260 человек, что составило около 80% от всего контингента студентов 2 курса. В первой части анкеты необходимо было высказать своё мнение о значимости 12 врачебных качеств по пятибалльной шкале. Результаты статистической обработки анкет представлены в таблице 1, в частности в колонке 3 приведены средние арифметические значения оценок, а в колонке 4 место каждого качества в рейтинге, полученном на основе прямого ранжирования (максимальному значению присваивалось первое место, а минимальному - последнее двенадцатое).

 

Согласно значений средней оценки первое место в рейтинге врачебных качеств студентами было отдано ответственности (4,83 балла), второе место в рейтинге получило качество чувство долга (4,45 баллов), третье – сдержанность (4,26 баллов), четвёртое – вежливость (4,24 балла) и пятое – отзывчивость (4,23 балла).

 

С использованием метода группировки средних значений по Стерджессу, далее выделены 3 группы значимых качеств, в частности:

1) качества с высокими оценками значимости - от 4-х баллов и выше; их оказалось 6, занявших в рейтинге с первого по шестое место; их доля в общем количестве качеств - 50%; размах вариации от 4,04 до 4,83 (таблица 1, колонки 3, 4);

2) качества со средними значениями оценок - от 3-х баллов до 4-х; их оказалось 4 – сюда вошли качества с оценками 3,39-3,90 баллов, места в рейтинге с седьмого по десятое (таблица 1, колонки 3, 4); доля в общем количестве – 33%;

3) качества с низкими оценками - до 3-х баллов; их оказалось 2 со средними оценками 2,70-2,88; последние два места рейтинга 11 и 12; доля в общем количестве – 17%.

 

Таким образом, опираясь на результаты социологического опроса студентов лечебного факультета, можно построить «малопараметрическую» модель будущего специалиста-врача по признаку поведения в профессиональной деятельности, включив в нее качества, вошедшие в 1 и 2 группы (рисунок 1). Согласно классификации сущностных качеств нормального человека по Шадрикову В.Д. (2010) [8], в модель включены черты врача, характеризующие социально ценные стороны поведения и активность личности.

 

По результатам исследования 2015 г. установлено, что студенты младших курсов не считают достаточно важным для их будущей профессии такие эмпатические качества и социально ценные стороны поведения, как жалость, сожаление и сострадание (последнее качество включено в модель, но, по нашему мнению, его оценки все-таки низкие). В Этическом кодексе российского врача сострадание рассматривается как обязанность врача облегчать страдания больного всеми доступными средствами [9].

 

Современный врач в системе здравоохранения несет ответственность перед обществом за свою врачебную деятельность, направленную на сохранение жизни пациента и улучшение её качества путем оказания различных видов медицинской помощи. В связи с этим, очень важным в процессе подготовки такого специалиста следует не только развивать «клиническое мышление», но и учить применять разнообразный арсенал средств медицинского воздействия на пациентов, формировать с ними отношения терапевтического сотрудничества, основанные на уважении их чести и достоинства.

 

Коммуникативные качества врача заключаются в умении быстро найти нужный тон, интонацию, целесообразную форму общения с пациентом, располагать к себе людей, вызывать у них доверие, быстро устанавливать контакт с новыми людьми. Профессионально важным является умение согласовывать свои действия с действиями других лиц [1].

 

Гуманистическая нравственная позиция врача предполагает высокую требовательность к себе, способность признавать и исправлять собственные ошибки, если они были допущены в его профессиональной деятельности. Врач обязан поддерживать честь и благородные традиции медицинского сообщества.

 

Во второй части анкеты студентам предлагалось по шестибалльной (0-5 баллов) шкале оценить качества (18), формирующие понятие «идеальный врач». Результаты с учетом прямого рейтинга средних оценок представлены в таблице 2.

 

Как следует из данных таблицы 2, размах вариации средних оценок составил 3,60-4,68 баллов, что повлияло на группировку качеств по методу Стерджесса.

 

Вначале выделено 5 групп, которые затем были укрупнены следующим образом:

1) качества с высокими оценками значимости для категории «идеального врача» - от 4,46 баллов и выше; таких качеств в рейтинге оказалось четыре (с первого по четвертое место); их доля в общем количестве качеств составила 22,2%, т.е. примерно пятая часть (таблица 2, колонки 3, 4);

2) качества со средними значениями оценок – от 4,00 до 4,45 баллов; их оказалось 7, а доля 38,9% от общего количества;

3) качества с низкими значениями оценок – от 3,60 до 3,99 баллов; их оказалось тоже 7, что составило 38,9% в структуре оценок.

 

Содержательный анализ полученных результатов показал, что студенты лечебного факультета в число особо значимых качеств «идеального врача» отнесли в основном личностные, в частности: «гибкий и острый ум» (первое место в рейтинге), «высокий уровень профессиональных знаний» (второе место), «уверенность в себе» (третье место) и «дисциплинированность» (четвертое место). Средние оценки этих качеств варьируются в пределах 0,22 баллов (4,46-4,68).

 

Во вторую группу качеств со средними оценками также вошли в основном такие личностные качества, как «умение контролировать эмоции», «уравновешенность», «эрудированность», «интернальный локус контроля», «сила воли», «спокойствие». Указанные качества в рейтинге занимают места от пятого до одиннадцатого (баллы 4,08-4,45). Только на седьмом месте в рейтинге оказалось коммуникативное качество «желание сотрудничать с больным» (4,42).

 

Другие качества, необходимые для эффективной терапии, в частности «психологическая компетентность», «общительность», «высокая социальная нормативность поведения» и «социальная смелость», вошли в группу качеств с низкими значениями оценок (3,81-3,98), занявшие в рейтинге 12-16 места.

 

Последние места в рейтинге качеств «идеального врача» заняли такие характеристики, как «автономность», «способность к рефлексии» и «жизнерадостность и оптимизм» (3,60-3,62) – места с шестнадцатого по восемнадцатое.

 

Поскольку исследование носило характер пилотного, детальная интерпретация содержательного анализа, на наш взгляд, является преждевременной и условной. Аналогичный опрос проведен среди студентов педиатрического, медико-профилактического, стоматологического факультетов. Для студентов фармацевтического факультета в анкету включены другие профессионально-важные качества и характеристики «идеального провизора».

 

Выводы.

Исследование значимости врачебных качеств с привлечением студентов позволяет деканату иметь информацию о социальных характеристиках будущих специалистов. По результатам анкетного опроса 2015 г. выявлены врачебные качества, которые по мнению студентов являются важными для их профессии. Малопараметрическая модель поведения, построенная на основе этих качеств, может быть использована для целей профориентации и индивидуального подхода в обучении.

Целесообразным является лонгитюдное исследование (мониторинг) значимости врачебных качеств на примере данной целевой аудитории в период обучения (один раз в два года) для выявления возможных тенденций в формировании сущностных качеств будущего поколения врачей.

Кроме того, результаты таких исследований необходимы для разработки вариантов блочно-модульных структур профессионально важных качеств для специалистов врачебного профиля. В них включаются модули и модульные единицы типологических и социально значимых блоков таких качеств, как мыслительные, коммуникативные, волевые, нравственно-эмпатические, эмоциональные, креативные и некоторые другие свойства [2, 5]. В перспективе планируется проведение подобных исследований с участием студентов Курского государственного медицинского университета.

Таблица 1

Оценки значимости врачебных качеств студентами 2 курса лечебного факультета Курского государственного медицинского университета (2015)

№ п/п

Качество

Баллы

№ п/п

Качество

Баллы

X

R

X

R

1

2

3

4

1

2

3

4

1

Ответственность

4,83

1

7

Доброта

3,90

7

2

Чувство долга

4,45

2

8

Гармоничность (чувств)

3,89

8

3

Сдержанность

4,26

3

9

Чуткость

3,83

9

4

Вежливость

4,24

4

10

Сострадание

3,39

10

5

Отзывчивость

4,23

5

11

Сожаление

2,88

11

6

Гуманизм

4,04

6

12

Жалость

2,70

12

Примечание: X – среднее значение оценок в баллах, R – место в рейтинге качеств

 

Таблица 2

Оценки значимости качеств личности, формирующие понятие «идеальный врач», студентами 2 курса лечебного факультета Курского государственного медицинского университета (2015)

№ п/п

Качества «идеального врача»

Баллы

№ п/п

Качества «идеального врача»

Баллы

X

R

X

R

1

2

3

4

1

2

3

4

1

Гибкий и острый ум

4,68

1

10

Сила воли

4,29

10

2

Высокий уровень профес-сиональных знаний

4,58

2

11

Спокойствие

4,08

11

3

Уверенность в себе

4,47

3

12

Психологическая компетентность

3,98

12

4

Дисциплинированность

4,46

4

13

Общительность

3,82

13

5

Умение контролировать эмоции

4,45

5

14

Высокая социальная нормативность поведения

3,81

14

6

Уравновешенность

4,44

6

15

Социальная смелость

3,80

15

7

Желание сотрудничать с больным

4,42

7

16

Автономность

3,62

16

8

Эрудированность

4,39

8

17

Способность к рефлексии

3,61

17

9

Интернальный локус контроля

4,34

9

18

Жизнерадостность и оптимизм

3,60

18

Примечание: X – среднее значение оценок в баллах, R – место в рейтинге качеств

Рисунок 1. Малопараметрическая модель будущего специалиста-врача на основе мнений студентов 2 курса лечебного факультета (2015)

 

 

 

 

1. Алборова, З. О. Профессионально важные качества в структуре субъектных свойств врача / З. О. Алборова // Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал). – 2012. - №7(15). [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://sisp.nkras.ru/e-ru/issues/2012/7/alborova.pdf.

 

2. Доника, А. Д. Профессиональный онтогенез: медико-социологические и психолого-этические проблемы врачебной деятельности / А. Д. Доника. – М.: Академия Естествознания, 2009. – 300 с.

 

3. Дрёмова, Н. Б. Значимость врачебных качеств с точки зрения первокурсников / Н. Б. Дрёмова // От компетентности преподавателя к качеству обучения и воспитания студентов. Материалы Всерос. уч.-мет. конф., посв. 79-летию КГМУ (07.02.2014). – т.1. – Курск: КГМУ, 2014. – С.353-355.

 

4. Дрёмова, Н. Б. Профессионально-важные качества как основа компетентности будущего специалиста / Н. Б. Дрёмова // Медицинское образование 2013: Сб. тез. IV Общерос. конф. с межд. уч. (4-5 апреля 2013, г. Москва). – М.: Изд-во ПМГМУ им. И.М. Сеченова, 2013. – С.153-155.

 

5. Дуброва, В. П. Представления студентов высшей медицинской школы об идеальном враче / В. П. Дуброва, И. В. Елкина // Возрастная, педагогическая и коррекционная психология. Сб. науч. тр. Вып. 4. – Минск, 2003. – С.149-154.

 

6. Куликов, С. И. Педагогические основания профессиональной деятельности современного врача: автореф. дис. … канд. пед. наук: 13.00.08 / Куликов Сергей Иванович. – Калининград, 2011. – 24 с.

 

7. Педагогика в медицине: учеб. пос. для студ. учр. высш. проф. обр. / Н. В. Кудрявая, Е. М. Уколова, Н. Б. Смирнова и др. – 2-е изд., стер. -М.: Изд. центр «Академия», 2012. – 320 с.

 

8. Шадриков, В. Д. Профессиональные способности / В. Д. Шадриков. – М.: Университетская книга, 2010. – 320 с.

 

9. Этический кодекс российского врача. Утвержден 4-ой Конференцией Ассоциации врачей России, ноябрь 1994. [Электронный ресурс]. –Режим доступа: http://www.med-pravo.ru/Ethics/EthCodRF.htm.

Сведения об авторах
Дрёмова Н. Б.,
ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России Зав. каф. педагогики dremova@mail.ru 305041, г. Курск, ул. К. Маркса, д.3 доктор фармацевтических наук профессор
Харченко В. В.,
ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России Зав. каф. нормальной анатомии, декан лечебного факультета 305041, г. Курск, ул. К. Маркса, д.3 доктор медицинских наук профессор